Recueil de sperme

Il existe fondamentalement trois possibilités d'obtenir des spermatozoïdes.

1. Éjaculation
2. TESE / TESA
3. Don de sperme

Le recueil des spermatozoïdes se fait par masturbation et éjaculation de sperme, d’habitude le jour du prélèvement des ovules (ponction folliculaire).

Une éjaculation « sur commande » et sous pression n’est pas toujours facile et parfois s’avère même impossible. Dans de tels cas, il est possible de produire l’échantillon de sperme à la maison et puis le remettre au Centre FIV (veillez à ce que le temps entre le recueil de sperme et la remise de l’échantillon n’exède pas 2 heures !) Pendant le transport, il faut garder l’échantillon bien au chaud, tout près de votre corps.

L’échantillon de sperme doit être produit dans des conditions hygiéniques. Lavez soigneusement vos mains et votre pénis au savon et rincez-les avec beaucoup d’eau. Nous avons mis à votre disposition un récipient stérile dûment étiqueté. Nous vous prions d’éjaculer directement dans ce récipient prévu. N’utilisez pas d’autres récipients pour produire votre échantillon. Il se peut qu’un tel récipient contienne des substances nocives qui peuvent endommager les spermatozoïdes. De toute façon, n’utilisez jamais un préservatif pour le recueil!

Avant de l’utiliser pour la FIV, ICSI ou IMSI, le sperme subit un traitement spécial au laboratoire. Ce traitement vise à obtenir une préparation contenant un fort pourcentage de spermatozoïdes mobiles et normaux quant à leur morphologie qui est exempte d’autres composants de l’éjaculat / du sperme.

Ce processus qui prend environ 1 à 3 heures vise entre autres à réaliser les objectifs suivants :

• l’isolement des meilleurs spermatozoïdes,

• l’augmentation de la concentration en spermatozoïdes,

• l’activation des spermatozoïdes

• l’élimination des bactéries et d’autres composants indésirables de l’éjaculat (p.ex. les prostaglandines)
  
  
  

Notre collaborateur, Dr. Pierre Vanderzwalmen, a réussi à obtenir pour la première fois au monde une grossesse et naissance d’un enfant en santé après prélèvement des spermatozoïdes dans le tissu testiculaire. [Pregnancy after fertilisation with human testicular spermatozoa. Lancet (1993)].

La TESE (qui vient de l’anglais « Testicular sperm extraction ») est une technique pour prélever les spermatozoïdes directement dans les testicules. TESA (qui vient de l’anglais « Testicular sperm aspiration » est l’aspiration percutanée des spermatozoïdes dans le tissu testiculaire. Tous les deux sont des techniques microchirurgicales pour prélever des spermatozoïdes directement dans les testicules. La TESE peut être accomplie lorsque le liquide séminal présente que très peu de spermatozoïdes (l’oligo-asthéno-tératospermie, l'OATS) où en cas d’absence totale des spermatozoïdes (l’azoospermie non-obstructive). La TESA qui consiste en l’aspiration percutanée des spermatozoïdes est donc moins invasive. Cette méthode peut être appliquée en cas d’obstruction des canaux déférents (p. ex. l’azoospermie obstructive).

Cette technique de la procréation médicale assistée (PMA), est également appelée «Insémination artificielle avec sperme de donneur (IAD) ». Cette option de traitement peut être utile dans les cas suivants :

• lorsque votre partenaire présente des pathologies spermatiques graves, p. ex. l’incapacité de produire des spermatozoïdes ou si les autres méthodes utilisées pour recueillir des spermatozoïdes n’étaient pas couronnées de succès. (Pourtant, il arrive parfois pour des raisons inconnues qu’il faut faire face à une défaillance testiculaire, c’est-à-dire même avec les techniques microchirurgicales il n’est pas possible de trouver des spermatozoïdes.)

• après l’ablation des testicules

• après chimiothérapie et/ou radiothérapie en raison de maladies malignes

• En cas de maladie héréditaire, pour prévenir qu’un tel trouble génétique soit transmis du père à sa progéniture. Cependant, en pareil cas, le diagnostic génétique préimplantatoire (DPG) peut aussi s’avérer opportune.